はじめに
【がんは全身病と言われています】
早期には、体の一部分に限定している局所のがん病巣は、次第に全身に拡がって（転移）、全身的な病気になります。
主ながんの治療法のうち、外科療法と放射線療法は局所的な治療としてはとても効果があります。しかしながらいったん全身にがんが散らばった場合、がんを一つひとつ手術で取り除くことはできませんし、また放射線を全身に照射することも、副作用が強いたためできません。
全身病を治すということからすると、免疫療法や抗がん剤は全身くまなく治療できるという点で、とても適した治療法と考えることができます。
ミッドランドクリニックでは、がんに対して局所療法と全身療法、それぞれの長所を最大限に生かし、組み合わせることで、これまであきらめられていた進行がんに対しても積極的に治療できるようになってきました。
免疫療法とは？
【がんと免疫について】
人間には生まれつき免疫とよばれる働きが備わっており、体の中に侵入した細菌やウイルスを、体の中から取り除く働きがあります。
予防注射もこの原理を応用したもので、例えば「はしか」の予防注射を行って免疫をつけると「はしか」のウイルスは体の中に入ってこられなくなります（排除されます）。
体の免疫は、がんができたり、転移したりすることとも、密接な関係があります。体の免疫力が低下した状態、例えば後天性の免疫不全症候群（エイズ）や薬によって生じる免疫の抑制された体の状態では、がんができやすくなることが知られています。
がんは通常、手術や抗がん剤、放射線療法で取り除こうとするのが一般的ですが、近年はこれとは別に、人間の体に生まれつき備わっている免疫の力を利用したり、免疫の力を強めたりすることでがんの発症や進展を抑えようとすることが試みられています。これが免疫療法と呼ばれているものです。
免疫療法の種類
がん免疫療法には特異的免疫療法と非特異的免疫療法というものがあります。
| 特異的免疫療法： | 患者様のがんを“狙い撃ち”することができる、攻撃力の高い抗がん反応が期待できます。微小ながんだけでなく、大きながんに対して抗がん反応を示すことが欧米論文で明らかになっています。 |
樹状細胞療法 （樹状細胞がんワクチン療法） ペプチドがんワクチン |
|---|---|---|
| 非特異的免疫療法： | 攻撃力は高くはありませんが、免疫力を全体的に高めることが出来ます。手術後の再発予防など、微小ながんに対して抗がん反応を示すことが欧米論文で明らかになっています。 |
活性化リンパ球療法 BRM療法 |
免疫療法の変遷
免疫療法の使い分け
ミッドランドクリニックでは、欧米論文で公表されている臨床成績（臨床的有益性）をもとに科学的な根拠に基づいた免疫療法（免疫細胞療法）の使い分けをご提案しております。
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免疫療法の 欧米論文 実績 |
（樹状細胞がんワクチン療法） |
リンパ球療法 |
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進行がん 再発がん への使用 |
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手術後の 再発予防 への使用 |
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（特に肝がん・肺がん） |
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抗がん剤治療の 副作用の 軽減 |
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| その他 |
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樹状細胞療法（樹状細胞がんワクチン療法）
樹状細胞は、リンパ球をはじめとするがんを攻撃する働きを持つ免疫細胞に“がん”という敵を認識させて、効率よく攻撃できるように指令を出す、いわば免疫の司令塔となる細胞です。がんは、通常、長い時間をかけて患者様のリンパ球やNK細胞などの免疫防御機構から上手く逃れて成長していきますが、ミッドランドクリニックの樹状細胞療法（樹状細胞がんワクチン療法）は、このように上手く免疫防御機構から逃れて成長をはじめたがんに対して、再度癌を攻撃するように強力に指令を与える治療法です。
◆樹状細胞療法（樹状細胞がんワクチン療法）の特徴
樹状細胞療法（樹状細胞がんワクチン療法）は、他の免疫療法にはないすばらしい特徴があります。
| ①あなたのがんだけを狙い撃ち |
|---|
| 樹状細胞療法（樹状細胞がんワクチン療法）は、あなたのがんだけを“狙い撃ち”することができる免疫力を“科学的に”強力に活性化させることができます。 |
| ②ワクチン機能 |
| 樹状細胞療法（樹状細胞がんワクチン療法）は、名前の通り、あなたのがんだけを狙い撃ちすることができる免疫力を体に“記憶させ”、それを長い間持続させておくことができます。 |
ミッドランドクリニックでは、患者様ご自身のがん組織を利用した「自己がん組織」樹状細胞療法、人工的に作製したがん抗原（人工抗原）を利用した「人工抗原」樹状細胞療法、そして樹状細胞を患者様のがんの場所に直接注入する「局所」樹状細胞療法を提供しています。
◆樹状細胞療法の種類
| 種類 | 特徴 | 適応疾患 |
|---|---|---|
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自己がん組織 樹状細胞療法 | 自分のがん組織を使用したオーダーメイドのがんワクチン療法 | 固形がん（血液腫瘍は含まない） |
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人工抗原 樹状細胞療法 | 人工のがん物質を利用したセミオーダーメイドのがんワクチン療法 | 固形がんおよび白血病などの血液腫瘍 |
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局所樹 状細胞療法 | がんに直接注射する特殊ながんワクチン療法 |
体の表面にあるがん （食道がん、頭頚部がん、乳がんなど） |
◆樹状細胞療法（樹状細胞がんワクチン療法）の臨床効果
世界で行われている樹状細胞療法（樹状細胞がんワクチン療法）の臨床効果を示します。ミッドランドクリニックに導入している技術も以下の欧米論文でその有用性が報告されています。
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悪性黒色腫に対する樹状細胞療法（樹状細胞がんワクチン療法） Nagayama et al, Melanoma Research 2003 |
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甲状腺癌に対する樹状細胞療法（樹状細胞がんワクチン療法） Kuwahara et al, Tyroid 2007 |
いずれも患者様ご本人のがん組織を活用した樹状細胞療法（樹状細胞がんワクチン療法）で、外科手術、抗がん剤、放射線療法、いずれも効果を示さなかった進行症例にもかかわらず、約3割に臨床効果を認めています。現在は、さらに樹状細胞の品質を高めて臨床効果の向上に努めております。
樹状細胞療法（樹状細胞がんワクチン療法）は、近年、世界中で臨床研究がなされており、臨床的な効果が得られるという報告も多数出ています。臨床研究では様々ながんを対象として行われており、主にすべてのがん治療に効果を示さなくなった患者様を対象に本療法が行われています。
| 疾患 | 抗がん反応率 |
|---|---|
| 悪性黒色腫（メラノーマ） | ～約40％ |
| 腎癌 | ～約40％ |
| 卵巣癌 | ～約45％ |
| 前立腺癌 | ～約30％ |
| 甲状腺癌 | ～約60％ |
| 大腸癌 | ～約16％ |
| 胃癌 | ～約25％ |
| 乳癌 | ～約50％ |
| その他 | 約30％の反応率 |
◆樹状細胞療法（樹状細胞がんワクチン療法）新たな取組み
アイマックスがん治療「免疫機能最大化がん治療」への取り組み
ミッドランドクリニックでは、樹状細胞療法（樹状細胞がんワクチン療法）の治療効果をさらに高めるために、本療法の働きを最適・最大化しうる、抗がん剤や放射線療法と併用する免疫療法の開発を大学・研究機関や企業と取り組んでおります。このような最先端技術を導入し、さらなる治療効果の向上を目指しています。
◆樹状細胞療法（樹状細胞がんワクチン療法）の副作用
国内外の研究機関で行われた研究報告においても、樹状細胞療法の副作用は非常に軽度で、発熱や注射部位の発赤以外にはほとんど認められないことが分かっています。
活性化リンパ球療法（LAK療法）
活性化リンパ球療法は、血液中に存在するリンパ球を体外で殺傷力のあるリンパ球に刺激して戻す治療法です。末梢血から血液を約25ml採取するだけでできる簡便ながん免疫療法です
この療法は約20年前より開始されましたが、皮膚がん、腎臓がんの再発に対して約20％から30％程度のがんの進行が止まるという効果が得られています。また国立がんセンターの臨床研究では、原発性肝臓がんの手術後に活性化リンパ球療法を行ったところ、再発予防効果が得られたという報告がされています。ほかにはがん性胸膜炎、がん性腹膜炎による胸水、腹水に対して効果があり、胸水あるいは腹水を減量、消失させることができます。
攻撃力の高い治療法ではありませんが、がんの再発予防、あるいはがんの進行を止めることを目的として、外来通院で日常生活を犠牲にすることなく受けることができる治療といえます。
CTL療法
がん細胞が持つ特有の分子を用いて刺激し、それを持つがんに対する攻撃力を得た活性化リンパ球を大量に培養して投与します。このリンパ球は通常の活性化リンパ球療法とは異なり、がんを狙い撃ちする攻撃力を持ち合わせているため、がんに効きやすい可能性が高くなります。
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