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『アイマックスがん治療』治療ラインナップ

ミッドランドクリニックは、最新世代のがん免疫療法の一つ樹状細胞療法（樹状細胞がんワクチン療法）を中心に、それらと相乗効果が期待できる最新のがん治療を多数ご用意しております。患者様ひとりひとりに免疫療法を中心としたオーダーメイドのがん治療プロトコール、アイマックスがん治療『免疫機能最大化がん治療』をご提案いたします。

ミッドランドクリニックの
『アイマックスがん治療』治療ラインナップ

がん免疫療法

放射線療法など（当クリニック協力医療機関で実施します）

自己がん組織樹状細胞療法（樹状細胞がんワクチン療法）

● 自己がん組織樹状細胞　　療法とは？	自己がん組織樹状細胞療法は、手術で摘出された新鮮な自己がん組織を使って作製した樹状細胞を用いた免疫療法です。
● 適応	手術で十分な量のがん組織を採取、保管できる患者様
● 方法	1．患者様から成分採血（アフェレーシス）によって得られた単球と呼ばれる樹状細胞のもととなる細胞を、細胞を刺激する物質（サイトカインなど）を用いて樹状細胞へと培養していきます。 2．培養の途中で手術で取り出された自己がん組織を溶かしたもの（ライセート）を樹状細胞に食べさせて、細胞に患者様のがん“そのもの”の特徴を覚え込ませます。 3．さらに培養を続け、攻撃力の高い樹状細胞へと成長させます。約3週間の培養でりっぱな樹状細胞が出来上がります。 4．樹状細胞は、基本的に2週間ごとに脇や股といったリンパ節が集まっている皮膚の近くに皮内注射します。 5．樹状細胞は体の中で、記憶した自己のがん“そのもの”の特徴を標的として、リンパ球にそのがんを攻撃するよう強力に指令を出します。 6．指令を受けたリンパ球は活性化され、増殖し、そのがんを攻撃します。
● 他の治療との併用	・　標準治療（手術、抗がん剤（化学療法）、放射線療法）との併用も可能です。・　ミッドランドクリニックでは、局所樹状細胞療法（免疫放射線療法）、活性化リンパ球療法、BRM療法、メトロノーム化学療法（血管新生抑制療法、分子標的治療）と併用しています。
● 準備いただくもの	紹介状（診療情報提供書）、血液検査データ（過去から現在にいたるまでの血液データ）、画像検査データ（レントゲン、CT、MRI、PETなど）、心電図、薬剤リスト、がんの組織切片 ※初診時に上記の準備ができなくても医療相談は可能です。
● 備考	がん組織の量が多ければ多いほどたくさんの樹状細胞を作ることが出来ます。十分な量のがん組織を採取、保管できなかった患者様は、人工抗原樹状細胞療法または局所樹状細胞療法をお勧めしています。

人工抗原樹状細胞療法（樹状細胞がんワクチン療法）

● 人工抗原樹状細胞　　療法とは？	人工抗原樹状細胞療法は、患者様のがんに特徴的な人工物（がん抗原）を使って作製した樹状細胞を用いた免疫療法です。
● 適応	・　手術で十分な量のがん組織を採取、保管できなかった患者様・　いくつかの検査を行い、人工抗原が適合すると判断された患者様
● 仕組み	1．患者様から採血（アフェレーシス）によって得られた単球と呼ばれる樹状細胞のもととなる細胞を、細胞を刺激する物質（サイトカインなど）を用いて樹状細胞へと培養していきます。 2．培養の途中で患者様のがんに特徴的な人工物（人工のがんの抗原）を樹状細胞に加えることで、細胞にそのがんの特徴を覚え込ませます。 3．さらに培養を続け、攻撃力の高い樹状細胞へと成長させます。約3週間の培養でりっぱな樹状細胞が出来上がります。 4．樹状細胞は、基本的に2週間ごとに脇や股といったリンパ節が集まっている皮膚の近くに皮内注射します。 5．樹状細胞は体の中で、記憶した患者様のがんの特徴を標的として、リンパ球にそのがんを攻撃するよう強力に指令を出します。 6．指令を受けたリンパ球は活性化され、増殖し、そのがんを狙って攻撃します。
● 他の治療との併用	・　標準治療（手術、抗がん剤（化学療法）、放射線療法）との併用も可能です。・　局所樹状細胞療法（免疫放射線療法）、活性化リンパ球療法、BRM療法、メトロノーム化学療法（血管新生抑制療法、分子標的薬）と併用しています。
● 準備いただくもの	紹介状（診療情報提供書）、血液検査データ（過去から現在にいたるまでの血液データ）、画像検査データ（レントゲン、CT、MRI、PETなど）、心電図、薬剤リスト、がんの組織切片 ※初診時に上記の準備ができなくても医療相談は可能です。
● 備考	人工抗原樹状細胞療法の適応とならない患者様は、局所樹状細胞療法または活性化リンパ球療法をお勧めしています。

局所樹状細胞療法（樹状細胞がんワクチン療法）

● 局所樹状細胞療法　　とは？	局所樹状細胞療法は、活性化した樹状細胞を体の中にあるがんに直接注入し、そのがんに反応する免疫を強力に賦活させる免疫療法です。がんに樹状細胞を直接注入することによって、注入した場所のがんを殺すだけでなく、周辺に散らばったがんをも攻撃します。
● 適応	がんが内視鏡やエコー/CTガイドなどで直接樹状細胞を注入できる場所にある患者様
● 方法	1．局所樹状細胞療法では、まずがんに対して、あらかじめ放射線療法や温熱療法、あるいは抗がん剤などで前処置を行い、注入した樹状細胞ががんを攻撃しやすいような環境にしておきます。注入するがんの場所については、PET-CTなどで専門の医師が判断します。 2．患者様から採血（アフェレーシス）によって得られた単球と呼ばれる樹状細胞のもととなる細胞を、細胞を刺激する物質（サイトカインなど）を用いて攻撃力の高い樹状細胞へと培養していきます。 3．約3週間の培養でりっぱな樹状細胞が出来上がります。 4．樹状細胞は、基本的に2週間ごとに目的の場所に局所注入します。 5．樹状細胞はがんに注入すると、放射線療法などで処理されたがんの死骸などを取り込んでそのがんの特徴を覚えます。 6．樹状細胞は体の中で、覚えた自分のがんの特徴を標的として、リンパ球にそのがんを攻撃するよう強力に指令を出します。 7．指令を受けたリンパ球は活性化され、増殖し、そのがんを狙って攻撃します。
● 他の治療との併用	・　標準治療（手術、抗がん剤（化学療法）、放射線療法）との併用も可能です。・　自己がん組織樹状細胞療法、人工抗原樹状細胞療法、活性化リンパ球療法、BRM療法、メトロノーム化学療法（血管新生抑制療法、分子標的薬）のいずれかと併用しています。
● 準備いただくもの	紹介状（診療情報提供書）、血液検査データ（過去から現在にいたるまでの血液データ）、画像検査データ（レントゲン、CT、MRI、PETなど）、心電図、薬剤リスト、がんの組織切片 ※初診時に上記の準備ができなくても医療相談は可能です。
● 備考	局所樹状細胞療法の適応とならない患者様は、人工抗原樹状細胞療法または活性化リンパ球療法をお勧めしています。

CTL療法

がん細胞が持つ特有の分子を用いて刺激し、それを持つがんに対する攻撃力を得た活性化リンパ球を大量に培養して投与します。このリンパ球は通常の活性化リンパ球療法とは異なり、がんを狙い撃ちする攻撃力を持ち合わせているため、がんに効きやすい可能性が高くなります。

活性化リンパ球療法

● 活性化リンパ球療法　　とは？	活性化リンパ球療法は、血液中に存在するリンパ球を体外で殺傷力のあるリンパ球に刺激して戻す治療法です。末梢血から血液を約25ml採取するだけでできる簡便ながん免疫療法です。
● 適応	・　がん免疫療法を希望される患者様（血液のがんのように一部適応とならないものがあります）・　約2週間の培養でりっぱな活性化リンパ球が出来上がります。・　点滴などで活性化されたリンパ球体内に戻し、がんを攻撃します。
● 方法	1．患者様の末梢血から得られたリンパ球を、体外で細胞を刺激する物質（サイトカインなど）を用いて攻撃力の高いリンパ球へと培養（約1000倍に増えます）していきます。 2．約2週間の培養でりっぱな活性化リンパ球が出来上がります。 3．活性化されたリンパ球によってがんを攻撃します。
● 他の治療との併用	・　標準治療（手術、抗がん剤（化学療法）、放射線療法）との併用も可能です。・　自己がん組織樹状細胞療法、人工抗原樹状細胞療法、局所樹状細胞療法（免疫放射線療法）、BRM療法、メトロノーム化学療法（血管新生抑制療法、分子標的薬）のいずれかと併用しています。
● 準備いただくもの	紹介状（診療情報提供書）、血液検査データ（過去から現在にいたるまでの血液データ）、画像検査データ（レントゲン、CT、MRI、PETなど）、心電図、薬剤リスト、がんの組織切片 ※初診時に上記の準備ができなくても医療相談は可能です。
● 備考	ミッドランドクリニックの活性化リンパ球療法は、他の医療機関で行われている活性化リンパ球療法と同じ方法を用いております。

BRM（免疫機能補助）療法

● BRM(免疫補助)療法　　とは？	BRM（免疫機能補助）療法は、体の中の免疫環境を整えるための療法です。主に樹状細胞療法（樹状細胞がんワクチン療法）やメトロノーム化学療法を補助するために使用します。
● 適応	・　がん免疫療法を希望される患者様・　樹状細胞療法（樹状細胞がんワクチン療法）を受けられる患者様
● 方法	本療法は、ある種の細菌や菌糸体より作製した薬剤で、T細胞、マクロファージ、NK細胞などの免疫細胞を活性化させます。ミッドランドクリニックでは、独自に相性がよいと考えられる薬剤を組み合わせて、体の中の免疫環境を、がんを攻撃しやすいような環境に整えます。
● 他の治療との併用	・　標準治療（手術、抗がん剤（化学療法）、放射線療法）との併用も可能です。・　自己がん組織樹状細胞療法、人工抗原樹状細胞療法、局所樹状細胞療法、活性化リンパ球療法、メトロノーム化学療法（血管新生抑制療法、分子標的薬）のいずれかと併用しています。
● 準備いただくもの	・　血液検査データ治療前から現在にいたるまでの血液検査データが必要です。特に腫瘍マーカーは重要です。その他、感染症検査の結果もご準備ください。・　画像検査データレントゲン、CT、MRI、PET、PET-CTなど・　薬剤リスト
● 備考	BRM（免疫機能補助）療法で使用する薬剤にアレルギーをお持ちの患者様は適応となりません。

メトロノーム化学療法

● メトロノーム化学療法　　とは？	メトロノーム化学療法は、従来の抗がん剤治療のコンセプトである“極量”の抗がん剤を用いてがんの縮小を期待するといった治療ではなく、抗がん剤による副作用が出ないように投与量を設定し、それをより長く“継続”して用いることによって「がんの増殖の抑制」を期待した体に優しい抗がん剤治療です。
● 適応	・　進行がん・末期がんの患者様（血液のがんのように一部適応とならないものがあります）・　がん免疫療法を受けられる患者様
● 方法	1．メトロノーム化学療法は、樹状細胞療法（樹状細胞がんワクチン療法）と併用する場合と単独でこれを行う場合とでは、薬の使い方が異なってきます。 2．樹状細胞療法（樹状細胞がんワクチン療法）と併用するいわゆる免疫化学療法の場合、ミッドランドクリニックオリジナルの抗がん剤処方を行います。 3．一方、メトロノーム化学療法を樹状細胞療法（樹状細胞がんワクチン療法）と併用しないで単独で行う場合は、抗がん剤をより長く継続できる最大の量を、患者様ひとりひとりにオーダーメイドで投与量を設定していきます。 4．具体的には、まず最初に安全と思われる抗がん剤の量からスタートし、次回までに種々の副作用をチェックし、なければ投与量をさらに増やし、グレード1という副作用のレベル（これまでの症例の検討から、継続できる副作用と判定）であれば、それをそのまま維持、グレード2という副作用のレベル以上であれば投与量を減らすという操作を繰り返します。 5．通常、3-5回で安定しますので、その後は同じ量で継続します。現在のところ、この方法では重篤な副作用は極めて僅かであり、ほとんどの症例でグレード1以下で治療の継続が可能です。 6．がんに対する効果も良好で、現在ミッドランドクリニックでは、さらに良い方法を開発しています。 7．最新の研究結果では、抗がん剤の継続が可能な最大の投与量は患者様ごとに2倍以上の開きがあり、最も低いグループは従来の抗がん剤で用いる量の3分の1程度でした。また、重要なのは高いグループと低いグループで効果に差が認められないことがわかっています。 8．つまり、がんの増殖の抑制を得るための適量は個人によって異なることを示しているといえます。
● 他の治療との併用	樹状細胞療法（自己がん組織樹状細胞療法、人工抗原樹状細胞療法、局所樹状細胞療法）、活性化リンパ球療法、BRM療法との併用が可能です。
● 準備いただくもの	紹介状（診療情報提供書）、血液検査データ（過去から現在にいたるまでの血液データ）、画像検査データ（レントゲン、CT、MRI、PETなど）、心電図、薬剤リスト、がんの組織切片 ※初診時に上記の準備ができなくても医療相談は可能です。
● 備考	・　使用する薬剤にアレルギーをお持ちの患者様は適応となりません。・　ミッドランドクリニックの低用量化学療法は、樹状細胞療法（樹状細胞がんワクチン療法）と相性がいい抗がん剤を選んで用いています。・　樹状細胞療法（樹状細胞がんワクチン療法）とメトロノーム化学療法を併用した場合、基本的に各々の効果を減殺することはありません。・　通常の抗がん剤の使用で効かなくなったがんの患者様、あるいは初めから通常の抗がん剤が効かないがんの患者様でも、低用量抗がん剤の持続投与で反応があることが報告されています。

血管新生抑制療法

● 血管新生抑制療法　　とは？	がんは、栄養を補給するために腫瘍血管と呼ばれる特別な血管を作ります。この血管は正常な血管よりも脆弱で、絶えず作り直されています。この腫瘍血管が新しくできることを抑制することによりがんを攻撃しようとする治療が血管新生抑制療法です。腫瘍血管は正常の内皮細胞をもとに作られるので、がん細胞のような遺伝子変異はなく、また異なったがん種でも腫瘍血管の性質は似ていると考えられています。
● 適応	・　進行がん・末期がんの患者様（血液のがんのように一部適応とならないものがあります）・　虚血性心疾患など主として心血管系のご病気をお持ちでない患者様など
● 他の治療との併用	樹状細胞療法（自己がん組織樹状細胞療法、人工抗原樹状細胞療法、局所樹状細胞療法）、活性化リンパ球療法、BRM療法との併用が可能です。
● 準備いただくもの	紹介状（診療情報提供書）、血液検査データ（過去から現在にいたるまでの血液データ）、画像検査データ（レントゲン、CT、MRI、PETなど）、心電図、薬剤リスト、がんの組織切片 ※初診時に上記の準備ができなくても医療相談は可能です。
● 備考	血管新生抑制療法に使用する薬剤にアレルギーをお持ちの患者様は適応となりません。

分子標的治療

● 分子標的治療とは？	がんは、正常の細胞にはない特徴を持っています。その特徴を分子レベルでとらえ、それを標的とした薬が分子標的治療であり、それを用いた治療を分子標的治療といいます。
● 適応	・　進行がん・末期がんの患者様（血液のがんのように一部適応とならないものがあります）・　患者様のがん組織を調べて、攻撃の対象となる分子を持っている患者様など
● 方法	1．これまでの抗がん剤は、細胞が増殖する過程において作用する薬剤がほとんどでした。これらの抗がん剤は、がん細胞が正常細胞よりも活発に増殖する性質を利用してがん細胞を攻撃するため、正常の細胞でも増殖の早い細胞、すなわち、骨髄や腸管、毛のうの細胞も同時に損傷を受けていました。 2．一方、分子標的治療は、がん細胞のある一部の分子だけを標的とすることから、これまでの抗がん剤に比べて副作用が少ないと考えられています。
● 他の治療との併用	樹状細胞療法（自己がん組織樹状細胞療法、人工抗原樹状細胞療法、局所樹状細胞療法）、活性化リンパ球療法、BRM療法との併用が可能です。
● 準備いただくもの	紹介状（診療情報提供書）、血液検査データ（過去から現在にいたるまでの血液データ）、画像検査データ（レントゲン、CT、MRI、PETなど）、心電図、薬剤リスト、がんの組織切片 ※初診時に上記の準備ができなくても医療相談は可能です。
● 備考	血管新生抑制療法に使用する薬剤にアレルギーをお持ちの患者様は適応となりません

IMRTを代表とする最先端の放射線装置は、がん病巣を正確（ピンポイント）に照射し正常組織への線量を軽減できるため、がんに厳しくからだに優しい治療が可能になります。
IMRT（強度変調照射）は最新のコンピュータ技術を駆使することにより、がん病巣の複雑な形状に合わせて放射線の方向、位置、大きさ、照射範囲、照射時間を自在に調整することができます。
ミッドランドクリニックでは、IMRTをはじめとするピンポイントの放射線療法と樹状細胞療法（樹状細胞がんワクチン療法）を組み合わせた独自のプロトコール（治療計画）で治療を行います。

温熱療法

温熱療法は、腫瘍の部分を42～43度に温めることで、腫瘍を根治・縮小したり、それ以上大きくならないように抑えたりすることを目的として研究・開発された治療法です。もともとは、がんに対する放射線の効果（放射線感受性）が高まるように、サポートする方法として研究されました。最近では免疫力を高めたり、末期がんの患者さんの心身状態をよく保つのにも役立つことがわかってきています。
ミッドランドクリニックでは、温熱療法と樹状細胞療法（樹状細胞がんワクチン療法）を組み合わせた独自のプロトコール（治療計画）で治療を行います。