ミッドランドクリニックのホームページをご覧いただき、有難うございます。
国立大学病院でも提供されている治療技術・ノウハウを使用しています。
当クリニックグループは、がん免疫療法の中で最新世代の治療法と言われる
樹状細胞ワクチン療法の治療において、日本一の実績※を 誇ります。
※医創会 セレンクリニック（東京）、福岡アイマックスクリニック（福岡）、セレンクリニック神戸（神戸）の合計治療実績
がんとの闘いは"情報戦"であるともいわれています。
主治医が認めてくれる最新のがん免疫療法が受けたいのだが・・・？
今受けているがん治療と併用できる、相性の良い免疫療法はあるの・・・？
今最も治療効果が期待されているがん抗原（WT1）を用いた樹状細胞ワクチン療法を福岡で受けたいのだが・・・？
副作用のない、でも効果が期待できる治療が知りたい・・・
このようなお考えをお持ちの患者様あるいはご家族が、情報が氾濫する社会の中、
"回り道せず"、"一日でも早く"、
質の高いがん治療情報を見つけ出すことは容易なことではありません。
ミッドランドクリニックは、免疫療法の経験豊富な専門医師による「膀胱がん」に対する最先端がん治療の医療相談を実施しております。
権威ある学術誌Current Opinion in Immunology誌（2005.vol.17:163-169）によると、
全世界で確認された過去の樹状細胞ワクチン療法の症例数は「10年間で約1,000例」とされています。
一方、当クリニックが技術提供を受けるテラ株式会社の契約医療機関における症例数は、
約2,100例以上(*)の実績を持ちます。
ミッドランドクリニックは、主に中部地方の患者様・ご家族様を対象とした”最先端がん治療クリニック”です。当クリニックでは、最先端のがん研究を行う国内外の一流大学で第一線に立ち活躍 されてきた、あるいは現在も活躍されている医師・研究者から最新のがん治療情報を収集しています。患者様やそのご家族が最先端がん治療情報を入手し、患者様ひとりひとりにあわせたオーダーメイドのがん治療をすぐに開始 できる体制を整えております。
毎年6月に開催されるASCO（アメリカ臨床腫瘍学会）をご存知ですか？世界で最も新しいがん治療が発表される学会ですが、当クリニックでは、これらの最新の情報を患者様にもお知り頂き、納得できるがん治療をサポートしていきます。
★ミッドランドクリニックは、最新世代のがん免疫療法「樹状細胞ワクチン療法(第4世代)」を中心とした治療を提供している数少ないクリニックです。
※患者様のご病状に合わせて、第3世代（活性化リンパ球療法）のがん免疫療法を併用する場合もあります。
当クリニックでは、手術、抗がん剤、放射線療法の三大治療（標準治療）に、最新世代のがん免疫療法(樹状細胞ワクチン療法)を加えることにより、標準治療だけでは治療が困難ながんの克服を目指しています。
がん免疫療法には
第１世代のBRM療法
第２世代のサイトカイン療法など
第３世代のNK細胞療法や活性化リンパ球療法などの旧世代免疫細胞療法
がありますが、当クリニックでは現時点で最新世代の治療法である、
第４世代の「樹状細胞ワクチン療法」をはじめとするがん標的免疫療法（がんのみを狙い撃つ免疫細胞療法）を提供しています。これまでなかなか医師・研究者から評価を得られてこなかったがん免疫療法ですが、第４世代のがん免疫 療法である「樹状細胞ワクチン療法」は臨床的に有益であることが、国内外の最先端がん治療研究で明らかになってきています。
がんは、正常な細胞の遺伝子が突然変異した異常な細胞で、正常細胞にはない分子サイズの目印（がん抗原）をいくつも持っています。
第４世代の「樹状細胞ワクチン療法」は、この目印（がん抗原）を免疫の攻撃部隊に知らせ、それを標的としてがん細胞に集中攻撃をしかける治療法のため、がんを逃がさず攻撃し続けることができます。
当クリニックは、東京大学医科学研究所先端診療部ならびに、徳島大学第二口腔外科で研究開発された細胞治療技術を保持するテラ株式会社と提携し、これまで大学などの研究機関でしか受けられなかった、最新世代の樹状細胞ワクチン療 法を提供しています。
★世界のがんワクチンをリードするがん抗原「WT1ペプチド」
「WT1ペプチド」（特許技術）を用いた樹状細胞ワクチン療法を受けられるのは、愛知県では当クリニックのみです。
～幅広い患者様に「樹状細胞ワクチン療法」を提供することが可能に～
がんの目印が分かれば、それを標的に効率よく攻撃を仕掛けることができますが、がん細胞は次々と姿を変え、免疫システムから逃れる物質を出す性質を持っているため、がんの目印を特定するのは困難に思われていました。
そのような中、「WT1ペプチド」というほぼすべてのがんに存在する目印（がん抗原）が発見され、治療の可能性が格段に広がりました。
「樹状細胞ワクチン療法」は、この目印（がん抗原）を免疫の攻撃部隊に教え、それを標的としてがん細胞に集中攻撃をしかける治療法ですが、WT1ペプチドが発見されるまでは、限られた患者様にしか提供できませんでした。
樹状細胞ワクチン療法は、患者様ご自身のがん組織か人工抗原を用いる方法がありますが、がん組織を使う場合は、十分な量が確保され、なおかつ適切な方法で凍結されていなければ使えません。また、人工抗原を使う場合も、WT1ペプチド以外の抗原を使う場合は 、患者様にあったがん抗原を検査して確認しなければならず、がんの種類によっては使えないこともあります。
このように特定の患者様にしか受けられなかった「樹状細胞ワクチン療法」が、多くの方に受けていただけるようになったのはWT1ペプチドの発見によるものです。
WT1ペプチドは、ほぼすべての固形・血液がんに存在している万能ながん抗原であるため、これを使うことで、手術の予定がない患者様も含めて、多くの方に樹状細胞がんワクチン療法を提供できるようになりました。
WT1は米国癌研究会議（AACR）の学会誌であるClinical Cancer Research誌（2009年15巻5323～37頁）において、 選ばれた75種類のがん抗原の中でも最も優れている（1位）との評価を受けました。まさに、最も注目されるがん抗原であると言えます。
※ミッドランドクリニックは、WT1ペプチドを細胞治療に応用する独占的実施権を保有するテラ株式会社から、WT1ペプチドの使用許諾を得ております。
- ・ はじめに
- ・ 手術、抗ガン剤が困難な膀胱ガンの患者様は、ガン樹状細胞療法を中心としたミッドランドクリニックのガン治療で対応することをお薦めします。
- ・ ガン樹状細胞療法の特徴は三つあります。
- ・ ミッドランドクリニックの膀胱ガンに対するガン治療>
- ・ 海外における膀胱ガンの最先端ガン治療動向
- ・ 最後に
はじめに
このページをご覧いただいているのは、膀胱ガンと診断され、現在、ガン治療を受けられている患者様、そのご家族、あるいは知人の方だと思われます。
膀胱ガンの治療は、一般的に手術、抗ガン剤、放射線療法の三大療法が中心になりますが、最近では新しいガン治療法として注目されているBCG膀胱内注入療法、抗ガン剤膀胱内注入療法、ガン樹状細胞療法、遺伝子治療、水圧療法、温熱療法や新規抗ガン剤治療薬、さらにそれらを組み合わせた併用療法が次々実施されるようになってきています。
| 手術 | TUC：経尿道的電気凝固術、TUR-Bt：経尿道的切除術、PC：膀胱部分切除、SC：膀胱単純切除、TC：膀胱全摘除術、尿路変更術：腎ろう・尿管皮膚ろう・尿管Ｓ状結腸吻合・回腸導管造設・自己導尿型代用膀胱形成・自排尿型代用膀胱形成など |
|---|---|
| 抗ガン剤 | 代謝拮抗剤、アルキル化剤、植物アルカロイド、抗生物質、その他 |
| 放射線療法 | リニアック、ベータトロン、サイクロトロン、コバルト遠隔照射など |
| 新しい治療法や治療薬 | BCG膀胱内注入療法、抗ガン剤膀胱内注入療法、免疫療法（ガン樹状細胞療法）、遺伝子治療、水圧療法、温熱療法など |
| 併用療法 | 上記治療の組み合わせ |
多くの患者様が、手術、抗ガン剤、放射線治療などの標準治療でガンを克服されていますが、一方、標準治療だけでは太刀打ちできない、たちの悪い膀胱ガンが多いこともまた事実です。
手術、抗ガン剤が困難な膀胱ガンの患者様は、ガン標的免疫療法（ガン樹状細胞療法）を中心とした・・・
手術、抗ガン剤が困難な膀胱ガンの患者様は、ガン標的免疫療法（ガン樹状細胞療法）を中心としたミッドランドクリニックのガン治療で対応することをお薦めします。
ミッドランドクリニックでは、標準治療に最新世代のガン免疫療法を加えることにより、標準治療だけでは困難な腎臓ガンの克服を目指しています。
ガン免疫療法には、第一世代のBRM療法、第二世代のサイトカイン療法、細胞を治療に利用した第三世代のガン免疫療法（NK細胞療法や活性化リンパ球療法などの非特異的免疫細胞療法）、そして第四世代のガン免疫療法であるガン標的免疫療法（ガン樹状細胞療法をはじめとする特異的免疫療法など）があります。
このようにさまざまなガン免疫療法が存在しますが、当クリニックでは、日本ではじめて自分のガン組織を利用したガン樹状細胞療法の臨床研究が行われた東京大学研究所（先端診療部）の技術ノウハウを導入し、それをさらに改良して、国内で最先端のガン樹状細胞療法を提供できる体制を整えております。
同研究所で行われた悪性黒色腫（メラノーマ）、甲状腺ガンに対するガン樹状細胞療法の臨床研究では、皮膚、肝臓、腎臓、肺、脳などの全身に転移を認め、手術、抗ガン剤でまったく手に負えなくなった患者様を対象に行われたにもかかわらず、約3割にガンの縮小や長期にわたって進行が止まった症例を認めています。
ガン樹状細胞療法は、患者様のガン細胞の特徴をご自身の樹状細胞に記憶させることにより、そのガンに対する免疫を強力に活性化させる治療法になりますので、患者様の膀胱ガンの組織の入手ができれば、それを利用してガン樹状細胞療法を行うことができます。
ガン樹状細胞療法の特徴は三つあります。
１．上記のような効果があるにもかかわらず副作用がほとんどない
２．手術・放射線療法のように局所だけに抗ガン効果を示すだけでなく、全身に飛び散ったガンに対して効果を示すことができる
３．患者様のガンの特徴（顔つき）を体の中の免疫細胞に記憶させ、再発したときも監視・防御させ続ける事ができる（ワクチン効果といいます）
です。
標準治療の選択肢がなくなってしまった患者様、または標準治療を希望しない患者様だけでなく、標準治療に加えて（標準治療と併用することにより）、より多様なガン治療を希望される患者様にとって、ガン樹状細胞療法は、非常に魅力的なガン治療選択肢になるといえます。
ミッドランドクリニックの膀胱ガンに対するガン治療
ミッドランドクリニックでは、最新のガン免疫療法、メトロノーム化学療法、局所のガン治療を併用した独自のガン治療を提供しております。
早期の膀胱ガン
・ 標準膀胱癌治療＋（「癌標的免疫療法（癌樹状細胞療法）」）
進行期の膀胱ガン
・ 標準膀胱癌治療＋（「癌標的免疫療法（癌樹状細胞療法）」＋メトロノーム化学療法）
・ 標準膀胱癌治療による手段がなくなった場合
癌標的免疫療法（癌樹状細胞療法）＋メトロノーム化学療法＋局所の癌治療
局所のガン治療でガンを縮小させ、ガン樹状細胞療法とメトロノーム化学療法で、体内に飛び散ったガン細胞をたたきます。
ミッドランドクリニックのガン治療をお知りになりたい方は、紹介状と医療情報（血液検査、画像検査）を持参の上、当クリニックの医療相談にお越しいただければ、より詳細な情報が得られると思いますので、是非ご相談下さい。
海外における膀胱ガンの最先端ガン治療動向
海外では、日本では使用できない新しい抗癌剤も数多く利用することが可能です。ミッドランドクリニックでは、世界で最も新しい癌治療の情報が発表されるといわれる、アメリカ臨床腫瘍学会（ASCO：American Society of Clinical Oncology）をはじめとして、最新の癌治療情報を収集しています。
未承認薬についてお知りになりたい患者様またはご家族の方もお気兼ねなく当クリニックにご相談ください。
膀胱ガンのガン治療情報1
膀胱ガン治療に膀胱腔内投与BCG+Electromotive Mutamycin
表在性膀胱癌治療で、切除術後のBCG膀胱内投与のみに比べ、BCGに加えてElectromotive （膀胱腔内電流）Mutamycin（マイトマイシン）を加えることで有効な結果を得た（ステージpT1 の212人の被験者、追跡期間中央値88ヶ月の第2相試験）。
従来から表在性膀胱癌治療に腫瘍切除後のBCG膀胱内投与が行われてきたが、それだけでは十分再発を予防できないのが問題であった。Electromotive Mutamycin（マイトマイシン）を施行することで、受動拡散に比べ組織の取り込みが4-7倍にアップするとみられる。副作用についてはBCG膀胱内投与のみと比較し、同等であった。
《BCG+Electromotive Mutamycin（マイトマイシン）の結果》※無病期間 69ヶ月（BCG+Mutamaycin（マイトマイシン）） Vs 21ヶ月（BCG）
※再発率 41．9％ Vs 57．9％
※全死亡率 21．5％ Vs 32．4％
（Lancet Oncology . 2006;7:43-51.）
膀胱ガンのガン治療情報2
抗ガン剤ゼローダ（カペシタビン）と放射線治療の併用は、予後不良の膀胱ガン患者にとって忍容性と有効性に優れた選択肢である
抗癌剤ゼローダXeroda（カペシタビン）と放射線治療の併用は、手術やシスプラチンcisplatin/CDDP（商品名：ランダ、ブリプラチン）をベースとした抗癌剤治療の対象とならない高齢または衰弱した膀胱癌患者にとって忍容性と有効性に優れた治療法である。
今回の研究では膀胱癌患者14例に対して、ゼローダ（カペシタビン）併用放射線治療を評価した。ここでは膀胱切除やシスプラチン（ランダ、ブリプラチン）をベースとする抗癌剤治療の対象と思われる膀胱癌患者は含まれていない。この患者群の年齢の中央値は80歳、最高年齢は88歳であった。患者14例中5例は一般状態不良であった。
膀胱癌患者14例中限局性疾患患者は9例、進行性疾患患者は5例であった。中等度の毒性があり入院の必要があるとされた患者はわずか3例であった。77％の患者が完全寛解となり、中央値11ヶ月の追跡期間で治療に反応した11例中癌の再発は3件あった。
（International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics, 2005/8/1 ）
最後に
上記のように、さまざまなガン治療の情報を知っているかいないかで、患者様の生活の質（QOL）も異なってくると考えられます。ミッドランドクリニックは、患者様とそのご家族が必要な情報を素早く的確に集め、納得のいくガン治療ができるようサポートしていきます。
がん免疫療法・アイマックスがん治療相談
ミッドランドクリニックにて行っております。
【相談日】 月～金 第２・第４土曜 午前・午後 (10：00～17:00)
【ご利用時間】 1時間以内
本相談は完全予約制となっておりますので、必ず電話（052-238-3525）またはメール（info@midland-clinic.com）にてご予約ください。
※当院の治療は医療保険の適用にはなっておりません。治療を開始される場合には全額自費診療となります。予めご了承下さい。
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